Vahingonkorvaushakemus

Vahingonkorvaushakemuslomake

Voit hakea korvausta aiheutuneesta vahingosta täyttämällä alla olevan lomakkeen. Käsittelemme hakemuksesi viipymättä ja pidämme sinut ajan tasalla prosessin etenemisestä.

"*" näyttää pakolliset kentät

Vahinkoilmoitusnumero*

Nimi*

Etunimi Sukunimi

Sähköposti*

Puhelinnumero*

Korvattava kohde*

Vahingonkorvausvaade*

Liitetiedostot ja kuvat

Pudota tiedostot tähän tai

Max. tiedoston koko: 128 MB, Max. tiedostot: 5.

Tilinumero (IBAN-muodossa)

BIC-koodi

Huomio: Pakolliset kentät on merkitty tähdellä *